Архив за месяц: Ноябрь 2012

Психиатр о массовых хомячках.

Оригинал взят у в post

  Давно хотела написать на эту тему. Но немного она политическая, а меня немного напрягает в ЖЖ писать на тему политики, так тут на этот счет несколько нездоровая атмосфера.

  

Читать далее

14-го запускаем вторую программу по ранней диагностике меланомы!

Оригинал взят у в 14-го запускаем вторую программу по ранней диагностике меланомы!

В этот раз программа продлится недолго, только с 14 до 23-го ноября.

Как это было весной: http://earlyhawk.livejournal.com/tag/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0

Коротко говоря: 5 спасённых людей. 5 ранних диагнозов "меланома кожи", соперированных в стадии, когда 5-летняя выживаемость — более 95%. 5 случаев, когда без акции человек через несколько лет да-или-да погиб бы от множественных метастазов. Это страшная смерть…

Само собой, эти 5 случаев — только верхушка айсберга, те кто доехал до приёма. Сколько народу обратились по м-жительства мы не знаем…

Сейчас мы стараемся, чтобы со следующего года ранняя диагностика проводилась ПОСТОЯННО — для этого нужна статистика по уже проведённым акциям. И свежие данные, конечно — отсюда текущая программа диагностики.

На сегодня, частота обнаруженной меланомы среди всех, приславших свои фото, составляет 1%. Это закритично много! При официальной статистике 6-8 на 100000 в год, а реальной — 20-25 на 100000 в год. То есть, люди вполне в состоянии читать буквы, понимать слова и анализировать картинки ( http://earlyhawk.livejournal.com/1340157.html ) — кто бы мог подумать =)

Более того: частота диспластических невусов (предрак для меланомы) — около 7-8%. А вот это, драгоценные — ни в какие ворота.

Да, через неделю ещё повторно пригласим тех, у кого этот самый д. невус был диагностирован при прошлых акциях. Посмотрим…

Ну что, есть что сказать? =)

ps Собственно, к чему пишу? Понадобится ваша помощь с пиаром. Репосты — понятно; если есть какие-то ещё мысли по теме — пишите, да.

Нужно максимально широко распространить 3 сообщения: это, объявление о начале акции 14-го и ещё одно обновление, 19-го.

А071МР71 в Туле не пропустил скорую и избил её водителя

Оригинал взят у в А071МР71 в Туле не пропустил скорую и избил её водителя

Я думал, что такой беспредел уже закончился, но нет. В Туле водитель скорой помощи был избит только потому, что не уступил дорогу автомобилю с номерами АМР. Правда не с настоящими, а с местными. А071МР71. Водитель сейчас в больнице, а полиция даже не чешется ничего делать. Это уже за гранью добра и зла. 

UPD: ЖЖ сообщает, что бил пассажир, а за рулем сидела блондинка — 28-летняя сотрудница Следственного Управления УМВД России по Тульской области Ольга Алкаева.

UPD2: Ольгу Алкаеву уволили
За совершение проступка, порочащего честь сотрудника органов внутренних дел

Ангелы нашего времени — адмирал Василий Архипов.

Оригинал взят у в Ангелы нашего времени — адмирал Василий Архипов.

   Адмирал Архипов.jpg
Я нашел это фото (первое справа)у американского френда,который на днях опубликовал пост о советском военном моряке,молодом капитане,чья выдержка спасла мир от третьей мировой …Атомной войны.

Читать далее

О формировании УИК, о поправках в выборное законодательство.

Оригинал взят у в О формировании УИК, о поправках в выборное законодательство.

Ребята, вот прочтите пожалуйста. Это очень нужное дело, очень важное, правда. Все мы с вами знаем — важно и как голосуют избиратели, и как считают их голоса. Сейчас УИК формируют на 5 лет вперед, и если мы с вами не дернемся заранее, прямо сейчас — то эти… займут все места в УИК и мы снаружи можем хоть обнаблюдаться за их нарушениями — знать заранее о нарушениях и предотвратить их нам будет на порядок сложнее. Я уже подала свои данные.

—————————

Сограждане! 1 ноября 2012 г вступают в силу поправки в выборное законодательство. Участковые избирательные комиссии будут формироваться на пять лет. Эти комиссии будут работать в одном составе на всех выборах до апреля 2018 года.

Опыт наблюдения на выборах показал, члены комиссии с правом решающего голоса могут выявлять готовящиеся фальсификации заблаговременно и предотвращать нарушения более эффективно, участвуя в работе избирательной комиссии в период подготовки к выборам. Нужно просто действовать по Закону.

Сейчас есть возможность поучаствовать в формировании Участковых избирательных комиссий и стать членом комиссии с Правом Решающего Голоса. Присутствие в избирательных комиссиях независимых, честных членов позволит гражданскому обществу взять под контроль выборы. Каждый честный человек, работающий в избирательной комиссии — это занятое место потенциального фальсификатора, ослабление их команды.

Является ли нагрузка члена комиссии неподъемной? Пусть вас не пугает срок в 5 лет. Выборы проходят относительно редко, активная работа бывает в предвыборный месяц. Иногда в период между выборными кампаниями ЦИК будет проводить обучение. Работа членов комиссии оплачивается, они обладают иммунитетом от увольнения на основном месте работы (п. 19 ст. 29 ФЗ-67).В день выборов конечно придется трудно всем, но зато будет реальный шанс отстоять волеизъявление избирателей и изменить что-то в нашей стране.

Это своего рода вызов. Работа в качестве члена комиссии предполагает ознакомление с избирательным законодательством и является ответственным делом. Раз жулики справлялись раньше, смогут ли справиться честные граждане?

Если мы хотим победить, то нам нужно максимально закрыть все участки по стране. Только в Москве около 3000 избирательных участков. По всей России около 95 000 УИКов. Присоединяйтесь к проекту сами, если хотите внести свой вклад в будущее страны и стать членом комиссии, и приглашайте своих друзей https://www.facebook.com/groups/elections.UIK Обязательно заполняйте форму с Вашими пожеланиями и контактными данными, чтобы мы могли с Вами связаться в случае необходимости и при раздаче направлений http://tinyurl.com/955kbw3

————————————

От себя: А вот это действительно важно. И в наших силах сделать так, чтобы выборы были — наиболее честными. Пусть побеждает тот, кому народ действительно доверяет, вне зависимости от партийно/половой принадлежности :)

I’m in, если чо.

Вопли про белалентачнегав в данном контексте буду воспринимать как исключительную поддержку блядей от политики, любящих манипулировать гражданами и срать на них. Равно как и вопли про запутинцав и прочие партийно-обвинительные&reg реплики.

Ответственному собаководу — что делать если отравили собаку или как сделать что бы ее не отравили

Оригинал взят у в Ответственному собаководу — что делать если отравили собаку или как сделать что бы ее не отравили

Originally posted byat Ответственному собаководу — что делать если отравили собаку или как сделать что бы ее не отравили

Что делать если собака отравилась и как этого не допустить.

Отравленная догхантерами собака
(на фото — Шанди, 2-х летний метис американского бульдога, погибшая от рук отравителей, и её хозяйка)

В Москве, в Московской области, в городах России и Украины участились случаи отравления домашних и бесхозных собак очень доступным для приобретения препаратом. В одних местах так пытаются решить проблему бродячих животных в обход действующему законодательству. В других — действуют так называемые "догхантеры", охотники на собак, идейные живодеры, зачастую оправдывающие свои поступки заботой о ближнем. Иногда интересы этих двух сторон сходятся и они действуют сообща, но речь не об этом.

А о другом — что делать если отравили собаку или как сделать что бы ее не отравили

Такие разные мусульмане

Оригинал взят у в Такие разные мусульмане

Боец разведки Внутренних Войск. Мусульманин. Очень интересный пост про быт спецназа на Кавказе. Фото оттуда.

Сейфуллах (Александр) Ковтун. Один из приморских партизан. Его текст "Как я принял ислам" можно прочесть по ссылке.

Они оба мусульмане. Но, видимо, смысл, который они вкладывают в этот жест, да и во всю свою веру, абсолютно разный.

Как срастаются переломы? (финал)

Оригинал взят у в Как срастаются переломы? (финал)

Начало здесь

Лечение и экспертиза в случаях ложных суставов и дефектов костей

Лечение дефектов костей и ложных суставов только оперативное. В отличии от замедленной консолидации, несросшиеся переломы требуют очагового вмешательства в зоне перелома и стимуляции остеорепарации.

При ложных суставах в области бывшего перелома иссекают соединительную ткань, освежают концы отломков костей и проводят один из видов костной пластики. Конечность фиксируют внеочагово аппаратом Илизарова, стержневыми или спице-стержневыми аппаратами. Из всех видов пластики,  наиболее благоприятные исходы наблюдают применяя свободную аутопластику кортикально-губчатым трансплантатом из бугристости большеберцовой кости.

Оперативные подходы к лечению костных дефектов различны. Иногда применяют пластику донорским трансплантатом (аллотрансплантатом), замещая весь дефект кости. Следует иметь в виду, что аллотрансплантат никогда не приживается, а подвергается перестройке клетками пациента. Сейчас в качестве трансплантатов применяются биологически активные полимеры, которые лишены антигенных свойств и представляют собой матрицу, на которую нарастает костная ткань. Фиксацию конечности во всех случаях проводят внеочагово.

Другой подход к лечению заключается в применении компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами, в сочетании с остеотомией проксимального отломка кости, и его постепенной тракцией (удлинением) для заполнения образовавшегося дефекта. Другими словами, фиксируя кость в Аппарате Илизарова, ее перепиливают и медленно "тянут" отломок вниз, с такой скоростью, чтобы за ним успевала нарасти костная ткань. После заполнения дефекта кости, производят костную пластику, как при лечении обычного ложного сустава. 

Лечение ложных суставов и дефектов костей длительное и занимает не менее года. Даже в случаях успешного сращения и восстановления опороспособности конечности, остаются грубые нарушения функции суставов, укорочение конечности и другие проблемы.

Как правило, во время аппаратного лечения пациент находится на 2 группе инвалидности. После сращения и демонтажа металлоконструкций начинается период реабилитации, который включает в себя массаж, разработку контрактур, физиотерапевтические процедуры, водо- и грязелечение.

МСЭК, исходя из конкретной клинической ситуации, либо продлевает 2 группу инвалидности еще на год, либо считает пострадавшего ограниченно трудоспособным и переводит на 3 группу инвалидности. В редких случаях, когда результаты лечения хорошие, МСЭК снимает инвалидность. 

Прошу у всех прощения за эту за эту сагу. 
Сам не рад. Больше не буду.


Как срастаются переломы? (5)

Оригинал взят у в Как срастаются переломы? (5)

Начало здесь

Лечение и исходы замедленного сращения переломов

3Для сращения переломов определенной локализации известны средние сроки. Однако с учетом особенностей каждого клинического случая замедленная консолидация, скорее рентгенологическое и клиническое понятие, чем временное.

Другими словами, изолированный перелом костей голени и такой же перелом в сочетании с разрывом легкого, будут иметь разные сроки нормального сращения. Поэтому только врач, основываясь на клинических и рентгенологических данных, может судить об интенсивности процессов костной регенерации в зоне перелома.

Сразу оговоримся, что если консолидация замедленна, то ускорить ее нельзя. Репаративная регенерация кости протекает с одной и той же скоростью во всех случаях, но может идти в разных направлениях (костеобразования или образования рубца), в зависимости от условий в зоне перелома. Следовательно, если выявлены признаки замедленной костной консолидации, необходимо срочно предпринять меры, для оптимизации условий в области сращения.

Консервативные методы включают продление иммобилизации в гипсовой повязке, применение физиотерапии, ортезов из пластика, медикаментозных средств. Консервативную терапию применяют в сомнительных случаях, когда возможность нормальной остеорепарации не исключена.

В случаях явных клинико-рентгенологических признаков замедления консолидации, показано оперативное лечение. Чаще всего, своевременно проведенная операция внеочагового остеосинтеза аппаратом Илизарова, придавая отломкам дополнительную стабильность, возвращает репаративную регенерацию на путь преимущественного образования костной ткани, что приводит к сращению перелома. То есть место перелома не вскрывают, а проводят спицы выше и ниже него, скрепляя их между собой кольцами и штангами.

Читать далее

Как срастаются переломы? (4)

Оригинал взят у в Как срастаются переломы? (4)

Начало здесь

Наиболее распространенные ошибки в лечении переломов:

  • Диагностические. Чаще всего не определяют интерпозицию (наличие) мягких тканей между отломками, сопутствующие повреждения сосудов и нервов, что в обоих случаях требует оперативного лечения.
  • Погрешности иммобилизации и остеосинтеза. Выделим недостаточную репозицию отломков, многократные попытки вправления, нестабильный остеосинтез, большой послеоперационный диастаз (зазор) между отломками костей.
  • Погрешности ведения послеоперационного периода. Они свойственны как врачам, так и пациентам, которые не соблюдают рекомендации. Среди них: неоправданно ранняя нагрузка на конечность и необоснованно раннее прекращение внешней иммобилизации.

Чтобы минимизировать риски следует обращаться за помощью в специализированные травматологические клиники и неукоснительно выполнять врачебные рекомендации.

В механизме развития замедленной консолидации, независимо от ее причины, ведущее значение имеет кислородное голодание тканей в месте перелома и подвижность отломков костей. В этих случаях, наряду с костным органическим веществом, в зоне перелома начинает расти соединительная ткань и сращение замедляется. 

Завтра длинный пост о том, что происходит при замедлении сращения, какие бывают исходы и что с этим делать.
Коснусь определения групп инвалидности при несрошихся переломах.

Как срастаются переломы? (3)

Оригинал взят у в Как срастаются переломы? (3)

Начало здесь

Основным процессом, который происходит в третьей стадии заживления перелома, является минерализация органического костного вещества между отломками. Здесь нужен кальций, магний и другие минералы. В этот период в зоне перелома уже находится развитая сеть проросших кровеносных сосудов, которые снабжают клетки необходимыми питательными веществами и минералами.

В четвертой стадии специальные клетки (остеокласты) разрушают избыточную костную ткань мозолей, и кость приобретает вид, который она имела до перелома.

Причины замедленного сращения (консолидации) переломов

Причины замедленной консолидации переломов могут быть обусловлены тяжестью первичной травмы, сопутствующими болезнями и ошибками в лечении переломов.

причины замедленного сращения переломов

Современные травмы по своему характеру значительно тяжелее, чем те, которые получал человек еще 50-100 лет назад. Тогда основную массу травм составляли изолированные повреждения конечностей, а сейчас сочетанные, множественные и комбинированные поражения сопровождают практически любой вид травм. При таких серьезных повреждениях, травматическом шоке, когда организм борется за свою жизнь, у него не хватает ресурсов на обеспечение процессов репаративной регенерации костной ткани. Он идет по пути наименьшего сопротивления и, экономя ресурсы, замещает костную ткань рубцовой.

Кроме этого, местная травма, в некоторых случаях, бывает слишком серьезна, чтобы ожидать сращения перелома в среднестатистические сроки. Сложная клиническая картина может наблюдаться при открытых, многооскольчатых переломах, травмах с дефектом кости, синдроме длительного сдавливания и т.п.

При тяжелой сопутствующей патологии, чаще у лиц пожилого и старческого возраста, организм не справляется с возложенной на него задачей, по поддержанию процессов костной регенерации. Замедленная консолидация может наблюдаться у пациентов с сердечнососудистой недостаточностью, онкологической патологией, диабетом, перенесших инфаркты, инсульты, и т.п. У больных пожилого возраста сосудистая система, как правило, поражена атеросклеротическими изменениями, что затрудняет прорастание сосудов в зону перелома. Общий потенциал клеточной пролиферации в старческом возрасте значительно снижается.

                                                                           Вечером расскажу о типичных ошибках в лечении переломов. 

Как срастаются переломы? (2)

Оригинал взят у в Как срастаются переломы? (2)

Начало здесь
 

Во второй стадии превалируют процессы дифференцировки клеток в зоне повреждения. Это наиболее важная стадия репаративной регенерации кости. При благоприятных условиях клетки предшественники (полибласты) развиваются в костные клетки (остеобласты), которые вырабатывают органическое межклеточное костное вещество. Если условия в зоне перелома неблагоприятны, то полибласты превращаются в клетки соединительной ткани (фибробласты), что клинически проявляется замедлением сращения перелома.

РисНа тканевом уровне, во второй стадии репаративной регенерации кости, происходит формирование костных мозолей. Различают периостальную (1), эндостальную (2) и интерстициальную (3) костные мозоли. Некоторые авторы выделяют параоссальную (4) мозоль, которая выполняет трофические функции и не оссифицируется.

Периостальная костная мозоль развивается, в основном, из клеток надкостницы, и в своем формировании проходит хрящевую стадию. Эндостальная костная мозоль формируется со стороны внутренних кортикальных слоев кости, как бы погружаясь в костномозговой канал, минуя хрящевую стадию.

Периостальная и эндостальная мозоли создают футляр, в котором происходит остеорепарация, обеспечивают дополнительную иммобилизацию и трофическую функцию для формирования интерстициальной мозоли, которая располагается непосредственно между отломками и знаменует сращение перелома.

Таким образом, во второй стадии репаративной регенерации кости основным процессом является дифференцировка клеток. При благоприятных условиях, во второй стадии репарации, пространство между отломками заполняется органическим костным веществом.

                                                                                                      Завтра закончу. Честное, благородное слово! ))))

Как срастаются переломы?

Оригинал взят у в Как срастаются переломы?

Поскольку моя основная специализация – ортопедия и травматология, решил тему «переломов» раскрыть более подробно и посвятить ей несколько постов. Вчера было введение. Это не копипаст.

Не смотря на развитие травматологии в последние десятилетия, замедленное сращение (консолидация) переломов еще встречаются в 10-12% случаев. Формирование ложных суставов, после переломов конечностей, происходит в 2-3% случаев, по отношению к общему числу травматических повреждений костей. При замедленной консолидации переломов, необходимо провести коррекцию лечения, чтобы избежать формирования ложного сустава и инвалидизации пострадавшего.

1

Процесс срастания переломов называется репаративной регенерацией костной ткани. Интересно, что костная ткань, практически единственная ткань в организме, которая после повреждения замещается не соединительной, а себе подобной, костной тканью. Некоторые исследователи, на этом основании,  относят костную ткань к особым видам соединительной ткани.

                                              

 Регенерацию костной  условно подразделяют на 4 стадии.

После травматического повреждения, в зоне перелома кости наблюдается кровоизлияние в виде гематомы, поврежденными оказываются не только костные, но и мягкотканые структуры. Превалируют процессы распада тканей, развивается асептическое воспаление. Отломки кости оказываются погруженными в посттравматический биологически активный бульон, который запускает процесс программирования неповрежденных остеогенных (формирующих костное вещество) клеток, в направлении пролиферации и дифференцировки. Таким образом, в первой стадии сращения перелома клетки кости и окружающих тканей, получая сигнал о повреждении, начинают видоизменяться и готовиться к восстановлению структуры кости.

Вечерком продолжу. Уже зовут — пора спасать людей! ))))

Проблема хвостиков или почему не помогает?

Оригинал взят у в Проблема хвостиков или почему не помогает?

IMGA0858
Давно хотел написать о лечении травами, БАДами, мочой, зубом китайского дракона и мышиным хвостиком. Ведь многим помогает! А злые ортодоксы от медицины (врачи-вредители) только режут и пичкают химией. Не натурально и вредно! Правда, иногда хвостики не помогают, и бежим к этим вредителям: «Спасите!» Иногда успеваем спасти, а иногда…

Давайте по пунктам.

Читать далее

Шипы на пятках или пяточные шпоры

Оригинал взят у в Шипы на пятках или пяточные шпоры

Оригинал взят у в Шипы на пятках или пяточные шпоры

Иногда в зрелом возрасте, чаще около 50 лет, пациентов начинают беспокоить боли в пятке при ходьбе. В подавляющем большинстве случаев к врачам не идут, и пару месяцев активно «лечат натоптыши», «удаляют занозы», разнашивают обувь …

Читать далее

чешите к доктору !!!

Оригинал взят у в чешите к доктору !!!

Девять мифов о чесотке ©


Плюшевая игрушка «Чесоточный клещ»

Чесотка – кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Обычно оно проявляется зудом, усиливающимся по ночам, и высыпаниями на коже.

На этом месте дерматовенеролог потребовал ставить точку, сказав, что лечить по интернету никого не будет. Если у кого-то что-то зудит, чешется или высыпало на коже – добро пожаловать к нему в кабинет, дальше он сам все расскажет. Потому что тем, кто уже заболел, все равно как выглядит чесоточный клещ. А ему, доктору, важно, чтобы пациенты не занимались самолечением. Ибо не все, что чешется – чесотка. И не все, что не чешется – не чесотка.

читать дальше

Позор русской нации

Оригинал взят у в Позор русской нации

Вчера интернет немного погудел по поводу вот этого откровения:

Разбираться с автором сего опуса на предмет ее собственной непорочности и прочих морально-волевых качеств мне неинтересно. Охотно предоставлю это право Холмогорову, который у себя в ЖЖ уже изошелся на гнев праведный.
Лично меня интересует совсем другой вопрос: а разве эта татарка не права? По сути, а не по форме.

Разве это не наш национальный позор — русские бляди на иностранных курортах? Разве это не национальная катастрофа для страны, предшествующие поколения которой подарили человеческой цивилизации священный образ целомудренной и величественной Русской Женщины?

Читать далее