Архив за месяц: Апрель 2012

Челябинский ФОМС настолько суров, что застраховался от медицины

Пишет Александр Подопригода (podoprigora74).

Не платить и не лечить

В последние дни почтовый ящик буквально завален информацией по ситуации в здравоохранении в Челябинской области. Похоже, она критична. Вчера на «Эхе Москвы» об этом говорил Дмитрий Муратов, а «Новая газета» дала материал по челябинскому ожоговому Центру http://www.novayagazeta.ru/society/52292.html

Многочисленные скандалы, связанные с сокращением заработной платы медикам региона и анекдотичные объяснения причин отсутствия денег в больницах стали нормой. Высказывания директора челябинского областного ФОМСа М. Вербитского впечатляют особенно. Например: долги Челябинской ГКБ№6 из-за лечения бомжей, приведшие к кадровому развалу Ожогового центра http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/04/20/chelyab/. Нужно иметь очень нездоровое воображение, чтобы обнаружить в Челябинске тысячи бомжей, дружно попадающих в ГКБ №6 и создающих там долги в десятки миллионов рублей.

Но именно такова задолженность больниц Челябинской области. Только в последние дни сообщалось о растущих долгах ГКБ№8, ГКБ№6 , Троицкой больницы. Их совокупный долг уже превысили 100 млн. рублей. Фактически эти больницы — банкроты. Как именно в таких условиях они продолжают оказывать медицинские услуги, сказать сложно. Каковы долги у других больниц остается пока только догадываться.

Причины этого краха кроются, вероятно, все же не в бомжах и не в заговорах главных врачей – вредителей, разоблачаемых руководством областного ФОМСа , а в серьезных финансовых проблемах самого ФОМСа.

В бюджете 2012 года расходы ФОМСа предусмотрены в сумме 18,5 млрд. рублей, а доходы всего 14,8 млрд. рублей (http://www.ofoms-chel.ru/Pages/SOMETHING/ShowFull.aspx?ctrl=Text_6cf0f12b41f14035aca1040f3d823213&tp=Text ) . Плановый дефицит Челябинского областного ФОМСа — 3,7 млрд. рублей. Он не имеет аналогов в России. Это — заявка на абсолютный антирекорд. Планового дефицита почти в пятую часть бюджета нет даже в обанкротившейся Греции.

В соседней Свердловской области, где условия схожие, бюджет ФОМСа не имеет дефицита (http://www.tfoms.e-burg.ru/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=751&Itemid=174 ), при этом плановые расходы бюджетов ФОМСа в 2012 году на одного жителя в год у наших областей различаются незначительно. Свердловская область — 5,7 тыс. рублей, Челябинская — 5,1 тыс. рублей, разница около 10%. Вместе с тем, в профессиональном сообществе хорошо известно, что зарплата врачей Екатеринбурга выше челябинской вдвое.

Сейчас, для того, чтобы избежать полного финансового краха, в Челябинске всячески стараются заставить больницы тратить как можно меньше. Другой вариант — попросить недостающие деньги в Москве чреват нежелательной проверкой и обнаружением НАСТОЯЩИХ причин этой черной финансовой дыры. На рост заболеваемости здесь списать не получится. Рядом Свердловская область, люди там тоже болеют, но таких проблем нет.

Проведенное в ноябре сокращение расценок Челябинского ФОМСа на 20% обеспечивает сокращение содержания всех ЛПУ области примерно на 3 млрд. рублей. Это — простейшее решение проблемы дефицита бюджета. Однако какими будут последствия такой экономии для медицинского персонала и больных жителей Челябинской области?

Сложное лечение, требующее больших возмещений из ФОМСа, становится разорительным для больниц и потому от него в регионе повсеместно приказывают отказываться. Ведь серьезная операция может стоить 50-100 тыс. рублей и больше. И не факт, что она окупится больнице по сокращенным расценкам ФОМСа. Высококлассные врачи, доктора медицинских наук сейчас тоже однозначно не выгодны.

По более простым случаям тоже не все безоблачно. Экстренная операция по удалению аппендицита оплачивается в размере 8,5 тыс. рублей. Хватит этого или нет на зарплату врачам и медсестрам сказать сложно, только где столько аппендицитов найти? Очередей в челябинских государственных больницах, возможно, скоро действительно не будет — потому что не станет больных, рассчитывающих на нормальное лечение.

По мнению руководства ФОМСа, ситуация со временем нормализуется. Исходят из того, что за два года при масштабной экономии, возможно, удастся закрыть дыру в бюджете. В 2014 году в медицине грядут очередные перемены и тогда все так или иначе сильно изменится. Хотя загадывать в России на два года – дело гиблое: все может измениться с точностью наоборот и денег не станет вовсе.

А что останется от челябинской медицины к тому времени сказать еще сложнее. Скандал в ожоговом центре в Челябинской ГКБ№6 не исключение. Меняются не только главные врачи, уходят многие специалисты. Так, в уже начавшей попадать в скандальную хронику Областной клинической больнице №1 при новом главном враче М. Бовыкине сменилось уже более двух третей главных специалистов. Все помнят, что именно в этой больнице в свое время неоднократно лечились П. Сумин и многие другие члены областного руководства. Выходит, они шли лечиться к непрофессионалам и неумехам? Или грамотные и принципиальные специалисты становятся ненужными и неудобными? В других ЛПУ то же самое, просто менее заметно.

При такой финансовой политике Челябинского ФОМСа вызывает сомнение и судьба программы модернизации здравоохранения. Пример: в Троицкую больницу, где зарплату недавно выдали только после вмешательства прокурора, направляется многомиллионный рентгено — операционный комплекс для операций на сердце без разрезов. Интересно, кто и как его будет осваивать и качественно лечить пациентов? Тоже по предписанию прокурора — оставшиеся врачи с зарплатой в 15 тыс. рублей — или средний медицинский персонал с зарплатой того меньше?

На этом фоне происходят вещи вовсе удивительные.

Якобы «аварийное» (по мнению его руководителя) здание Челябинского ФОМСа стоит как новое на площади Мопра на виду у всего Челябинска http://www.ura.ru/content/chel/20-04-2012/news/1052142210.html . А свежевыкупленный офис ФОМСа, оказывается, может стоить уже не 250, а 600 млн. рублей. По данным председателя ФОМСа Вербитского он покупал этот офис (у компании дружественного ему предпринимателя, г-на Вайнштейна, «Западный луч» — и она оказалась-таки единственным участником конкурса) по «доступной цене» в 60 тысяч 750 рублей за кв. метр http://www.ura.ru/content/chel/20-04-2012/news/1052142210.html. При этом город завален рекламой продаж «Западного луча»: 33000 рублей/м2. Покупка на конкурсе недвижимости за бюджетные деньги по цене в два раза выше публично объявленной розничной – это уголовное преступление вообще-то.

По информации знакомых медиков зарплата работников ФОМСа уже подошла к 50 тыс.рублей.

Проблем и скандалов в Челябинском здравоохранении более чем достаточно и они продолжают множиться. Становится ясно, что при нынешней системе лучшее решение – не лечить людей и не платить врачам, ограничившись масштабными закупками техники и недвижимости. Другой путь – обуздать коррупцию и разогнать непрофессионалов, разрушит саму систему, на которой зарабатывает слишком много «нужных» людей. Значит, не будут платить и не будут лечить.

Осторожно — аттракционы!!!

Веселый паровозик и веселая веревочная лестница

Оригинал взят у в Веселый паровозик и веселая веревочная лестница

Прежде всего — тем, кто придет сюда со стороны — у меня полностью френдс-онли журнал, поэтому остальных постов не видно. Мои френды, которые знают меня давно и хорошо, могут подтвердить, что я не мурзилка и не вчера созданный аккаунт. Этот пост общий. Комментировать могут все. Я, видимо, прошу перепоста.

Сегодна в топах жж висит история про "Веселый паровозик".
У меня тоже есть одна история. Вчера, 22 апреля, мы с мужем решили съездить-погулять в Измайловский парк. Ну что, погуляли и развлеклись.
Измайловский парк у нас теперь переделывается в европейском духе — бесплатный вайфай, роликовые площадки, все очень мило.

Рядом с колесом обозрения — вот точная ссылка на место - там натянут на высоте четырех-пяти  метров веревочный городок. На огромной площадке, ничем не огороженной, натянуты веревки, бревна, часть альпстенки, все дела.
Перед площадкой висит плакат, о том, что это "веревочный городок, где свою силу и ловкость могут попробовать люди, даже не обладающие особой физической формой" (я не помню точную формулировку, а потом как-то уже было не до фотографирования). Никаких запрещающих знаков нет. Никого из администрации нет. То есть — чтобы все понимали — доступ свободный. И сообразить, что это опасно, довольно сложно. Нас несколько удивило, что там сложный (но вполне осуществимый) подъем и спуск по деревьям, но особых подозрений это не вызвало. Просто остановились посмотреть.

(апдейт) я неточно выразилась. муж вот пришел и поправил. именно что подъем был — а в конце ты оказывался на площадке, откуда ты можешь слезть только при наличии большой сноровки или спецснаряжения. Или проходить весь путь обратно, а он сложный сам по себе, и по второму разу, когда ты устал и т.п. — это тоже большой риск

Вот как выглядит малая часть этой системы:

На этой веревочной системе народу было очень много. Девочка лет 14 прошла ее целиком под улюлюканье компании и фотографирование на айфоны и зеркалки, кто-то подсадил ребенка, слегка выпившие мужики лазили туда-сюда.

через пару минут этот парень сорвется и полетит с 4-5 метровой высоты. Я не видела, как он летел, отвернулась. Муж говорит, что в воздухе его перевернуло и он чудом не сломал шею. Он упал на спину, к нему сразу подбежали. Он был в сознании, руками шевелил, ногами нет. 
Я вызвала скорую. Девочка, слава Богу, поглядев на это решила с такой же высоты не слезать, а ее друзьям хватило ума вызвать МЧС

Вот тут, ребята, важное отступление. Когда вы катаетесь на аттракционах, бегаете по паркам со своими детьми и вообще всячески веселитесь — помните, пожалуйста, ВАМ БЫСТРО НЕ ПОМОГУТ. любой пожар, любое ЧП — а въезд в парк перегорожен наглухо. Большинство въездов. Я побежала встречать скорую.
По рассказу моего мужа, в те полчаса, пока я бегала, еще пару выпивших компаний, уже ВИДЯ, что человек упал и разбился, залезли на эту систему и ухарски прошли над лежащим на земле человеком.
У меня нет задачи охарактеризовать тех кретинов, которые выпивают и туда забираются, это их дело.
Меня волнует поведение администрации.

Так вот, администрация. Администрация подошла посмотреть-покурить — на мой вопрос, как проехать скорой, администрация посмотрела на меня стеклянными глазами и отошла. На вопрос, чего за нахрен, почему нет охраны у площадки, и что вообще это за дела — администрация тихо слилась. Ее представители. Почему-то фотографироваться они не захотели — ну вот вам их фотогеничные затылки

Возвращаюсь к скорой. Я встретила их километрах в двух от места происшествия на въезде и с помощью диспетчера, яндекс-карт и такой-то матери стали искать въезд и кататься туда-сюда. Судя по звукам, примерно так же в это время искали въезд спасатели. Через какое-то время ребята со скорой плюнули, выгрузили носилки и пошли пешком. Все это дало большую потерю времени.

У парня оказался сломан таз. Он не мог шевелить ногами да и вообще выглядел крайне фигово. Дальше еще какое-то время ушло на поиск въезда скорой — потому что парень был здоровый и тащить его на носилках два километра было бы как-то средне. Тут, по-моему, администрация все-таки соизволила сказать, как въезжать (муж придет в пост — уточнит, второй раз за скорой бегал он) и скорая приехала. Парня погрузили в скорую с помощью зевак и увезли.
Смогли подъехать и мчсники. Девчонку сняли, я — как мать, извините, потенциально 15-летней девочки, — как-то надеюсь, что мчсники сообщили родителям. Данные они, во всяком случае, спрашивали. Ну а нет — так "ищите видео и фото вконтакте".

Тут важное отступление — скорая и МЧС сработали сами по себе быстро и идеально. А также и поминали тихим ласковым словом перегороженые въезды, да.

Я написала об этой ситуации в прокуратуру, в департамент культуры и массовых мероприятий города Москвы (привет Сергею Капкову, так сказать, большое спасибо за вайфай). Мчсники и скорая тоже обещали сообщить.

Я, повторюсь, не очень хочу оценивать мозги людей, которые туда залезали. "Самивиноваты", "а нечего", это все понятно. Вот один такой "самвиноват" остался глубоким инвалидом на пустом месте на всю жизнь за одну секунду веселого паркового развлечения. Не говоря уж о подростках, которым такая штука весьма мила, а мозгов оценить не хватает.
Повторю еще раз — ни одной запрещающей таблички. Только приглашающая.

И еще помните — скорая быстро НЕ ПРИЕДЕТ. И пожарные не приедут. И спасатели тоже. То есть, они, конечно, приедут — и будут тыркаться в железные столбы на входе, накопанные для острастки наглых автолюбителей. Будьте осторожны.

У меня все.

АПДЕЙТ: нашлось видео
АПДЕЙТ: возможно, табличку сняли уже. остальное же все в том же состоянии
ЕЩЕ АПДЕЙТ: 

ну и прекрасно.

Как пользоваться Берлином 3 из 3

Оригинал взят у в Как пользоваться Берлином 3 из 3

Продолжаю рассказ про то, как грамотно проводить время в нашем городе.

Про поесть, поспать и купить

Как пользоваться Берлином 1 из 3

Оригинал взят у в Как пользоваться Берлином 1 из 3

Мне интернет починили, и я на радостях начинаю публиковать свой большущий и длиннющий опус, написанный для гостей нашего города. (И давно обещанный некоторым)

Я постоянно встречаю каких-то гостей города — это ни для кого тайной не является. Большинство этих гостей приезжают сюда своим ходом, останавыливаются где-то, а потом начинают звонить мне и договариваться. И при этом они задают одинаковые вопросы: как доехать, как пересесть, а это что за билет, а это? Какая разница между травмаем и электричкой? И я отвечаю в сотый раз.
Теперь я решила написать пару постов с ответами на самые часто задаваемые вопросы. Чтобы всех последующих вопрошающих отправлять сюда. Впрочем, может быть оно и просто любопытствующим пригодится.

Итак: много текста

Прошу прощения.

Вчерашние «мошенники» оказались таки не мошенниками, а криворукими помошниками.
http://users.livejournal.com/_lord_/1706852.html

На самом деле, даже рад, что ошибся. Хуже было бы наоборот :)

Просьба распостранить информацию as well ;o)

Грубый и глупый наезд для захвата Колионовской больницы. Прошу перепоста

Оригинал взят у в Грубый и глупый наезд для захвата Колионовской больницы. Прошу перепоста

Оригинал взят у в Грубый и глупый наезд для захвата Колионовской больницы. Прошу перепоста
Оригинал взят у в Грубый и глупый наезд для захвата Колионовской больницы.
Оригинал взят у в Грубый и глупый наезд для захвата Колионовской больницы.

Сегодня, около трех часов дня, непредставившимися представителями Егрьевской районной администрации Московской области, при активном участии, так называемого штатного сельсоветовского фермера-гагауза Ергогло, его жены и соотечественников, предприняли истерическую попытку захватить здания и территорию Колионовской земской больницы.

В момент их появления меня не было, и в течении часа, непривычный для себя прессинг сдерживал наш волонтер, 74-летний инвалид 2й группы Вадим Николаевич Попов - добродушный хозяин нашей библиотеки. Несмотря на стойкость, он тем не менее несколько раз отзванивался мне, пугаясь угроз взлома дверей и личной безопасности, которые высказывал Ергогло.

На мою просьбу по телефону, встретиться лично со мной завтра с утра, последовал бурный отказ с угрозами взломать двери, выбросить наше имущество на снег, поменять замки и выставить новую охрану из гастрбайтеров.

дальше интереснее